Debes encontrarte físicamente en Puerto Rico, Florida o Texas al momento de recibir atención. La doctora confirma tu elegibilidad y el tratamiento tras revisar tu historial médico. Una dirección postal en esas jurisdicciones no es suficiente para determinar elegibilidad.

La consulta inicial virtual tiene un costo de $200. Cabán Metabolic Wellness trabaja bajo un modelo de pago privado y no acepta planes médicos. Los medicamentos, laboratorios y estudios no están incluidos en el costo de la consulta.

No. Cabán Metabolic Wellness es una práctica de pago privado. Este modelo me permite dedicar más tiempo a cada paciente, realizar una evaluación individualizada y crear un plan de tratamiento sin las limitaciones de tiempo que muchas veces existen en el modelo tradicional de seguros.

Puedes reservar tu consulta inicial en línea y elegir una fecha disponible. La consulta virtual cuesta $200. Después de reservar, recibirás instrucciones para completar los formularios seguros antes de la visita.

Debes encontrarte físicamente en Puerto Rico, Florida o Texas al momento de la consulta.

Sí. Evalúo tus síntomas, historial médico, factores de riesgo y preferencias para determinar si la terapia hormonal es una opción segura y apropiada para ti. El tratamiento se individualiza según tus necesidades y puede incluir distintas formulaciones de estrógeno, progesterona u otras opciones cuando están indicadas.

Cabán Metabolic Wellness es una práctica médica 100% virtual. Atiendo pacientes por telemedicina en Puerto Rico, Florida y Texas, por lo que no necesitas ir a una oficina para recibir tu consulta.

Sí. Estoy aceptando pacientes nuevos por telemedicina en Puerto Rico, Florida y Texas. Puedes reservar tu consulta directamente en línea desde el enlace de Booking.

Abordo el manejo del peso mirando a la persona completa: tus metas, tu historia, tu historial médico y los factores que pueden estar contribuyendo al aumento de peso. Esto puede incluir cambios hormonales, la transición menopáusica, el sueño, medicamentos, salud metabólica y, cuando corresponde, descartar condiciones médicas subyacentes. El tratamiento puede incluir estrategias de nutrición y ejercicio y, cuando está médicamente indicado, medicamentos para el manejo del peso como los agonistas del receptor GLP-1. La meta es lograr una pérdida de peso sostenible que apoye tu salud, tu fuerza y tu bienestar a largo plazo.

Sí, cuando están médicamente indicados. Durante tu evaluación revisamos tu historial médico, tratamientos previos, metas, factores de riesgo y posibles contraindicaciones para determinar si un medicamento para obesidad como Zepbound, Wegovy u otra opción puede ser apropiado para ti. El medicamento es solamente una parte del tratamiento; también trabajamos nutrición, actividad física, preservación de masa muscular y seguimiento médico.

No. Los medicamentos GLP-1 no tienen potencial adictivo ni producen dependencia como las sustancias que causan adicción. Sin embargo, la obesidad suele ser una condición crónica y algunas personas recuperan peso al suspender el tratamiento. Si en algún momento quieres dejar el medicamento, podemos hablar honestamente sobre si es apropiado para ti y desarrollar un plan para mantener tus resultados.

Preservar tu masa muscular es una de mis prioridades durante la pérdida de peso. Desde el inicio hablamos sobre consumo adecuado de proteína, entrenamiento de fuerza y otras estrategias para proteger la masa magra. En mi práctica seguimos cambios en composición corporal. La meta no es simplemente bajar el número de la balanza: quiero que pierdas peso mientras mantienes tu fuerza y proteges tu salud.

Efectos gastrointestinales como náusea, estreñimiento, reflujo o cambios en el apetito pueden ocurrir, especialmente al comenzar el tratamiento o aumentar la dosis. Una de las ventajas de hacerlo con supervisión de la doctora es poder identificar los síntomas temprano, ajustar el tratamiento cuando sea necesario y utilizar estrategias de alimentación o medicamentos de apoyo cuando estén indicados. Los efectos adversos serios son mucho menos frecuentes, pero también revisamos sus señales de alerta antes de comenzar.

El tratamiento de la obesidad es mucho más que recibir una receta o escuchar “come menos y muévete más”. Hablamos sobre nutrición, proteína, fibra, ejercicio de fuerza, sueño, dosificación de medicamentos, prevención y manejo de efectos secundarios y los cambios que están ocurriendo en tu cuerpo mientras pierdes peso. Esto puede ser particularmente importante durante la perimenopausia y menopausia, cuando también pueden estar cambiando la composición corporal, el sueño y la salud metabólica.

Podemos hablarlo. Algunas personas pueden suspender el medicamento, especialmente si existía una causa reversible que contribuyó al aumento de peso, mientras que otras se benefician de tratamiento a más largo plazo. No mantengo a nadie en un medicamento innecesariamente. Si decides intentar suspenderlo, podemos crear juntos un plan de mantenimiento y observar cómo responde tu cuerpo.

Perder la mayor cantidad de peso posible nunca es la meta. Trabajamos juntos para establecer un objetivo saludable y sostenible según tu salud, composición corporal, síntomas y cómo te sientes. Quiero ayudarte a alcanzar un peso que apoye tu salud a largo plazo, te permita mantenerte fuerte y te ayude a sentirte y verte bien.

La Dra. Amanda Cabán Herrera, MD, MSCP, está certificada en Medicina Interna y Medicina de la Obesidad y es Menopause Society Certified Practitioner. Ofrece consultas de menopausia y perimenopausia por telemedicina en español e inglés. Debes encontrarte físicamente en Puerto Rico, Florida o Texas durante la visita.

Conoce sus credenciales o consulta las opciones de atención y reserva.

Ten a mano una lista de medicamentos y suplementos, alergias, antecedentes médicos importantes, resultados recientes si ya los tienes y tus preguntas principales. Anota cuándo comenzaron los síntomas y cualquier cambio en la menstruación. No necesitas gestionar estudios nuevos por tu cuenta antes de reservar; la doctora determina qué información o estudios hacen falta.

Completa los formularios seguros que recibirás después de reservar, busca un espacio privado con buena conexión y revisa las instrucciones de tu cita. Lee cómo prepararte para una consulta de menopausia.

No. En mujeres de edad típica para la transición menopáusica, la perimenopausia se diagnostica principalmente por tus síntomas y los cambios en tu ciclo menstrual. Los niveles hormonales pueden fluctuar mucho durante esta etapa, por lo que un resultado “normal” no descarta perimenopausia.

Sí. La perimenopausia ocurre antes de la menopausia, mientras todavía puedes tener menstruaciones. Los ciclos pueden hacerse más largos, más cortos, más abundantes o más irregulares, aunque algunas mujeres mantienen ciclos bastante regulares al comienzo.

Es muy importante mantener al día tu cuidado preventivo, incluyendo mamografía, cernimiento cervical como el Pap cuando corresponda y evaluaciones físicas periódicas. Muchas mujeres tienen ginecólogos con experiencia en menopausia y terapia hormonal, pero otras encuentran barreras para recibir tratamiento. La menopausia puede afectar el sueño, estado de ánimo, huesos, salud sexual, sistema cardiovascular, composición corporal y salud metabólica. Como médico internista con formación en menopausia y medicina de la obesidad, mi enfoque es evaluar estos cambios de manera amplia y ofrecer tratamiento basado en evidencia. Mi cuidado complementa, no reemplaza, tu cuidado ginecológico preventivo.

No. Los sofocos y sudores nocturnos son síntomas frecuentes, pero no son los únicos cambios que pueden ocurrir durante la transición menopáusica. Alteraciones del sueño, síntomas genitourinarios y otros problemas pueden justificar una evaluación. La decisión de utilizar terapia hormonal depende de tus síntomas, objetivos, edad, etapa de la menopausia y perfil de riesgo.

El riesgo depende de tus factores individuales y del tipo de tratamiento utilizado. El estradiol transdérmico, como los parches, no ha mostrado un aumento significativo del riesgo de trombosis venosa en estudios observacionales y suele preferirse cuando existe mayor riesgo de coágulos. Tener factores de riesgo no significa automáticamente que no puedas recibir terapia hormonal, pero antecedentes de trombosis u otras condiciones requieren una evaluación individual de riesgos y beneficios.

La migraña con aura no es automáticamente una contraindicación para la terapia hormonal de la menopausia. Cuando se utiliza estrógeno, con frecuencia se prefiere una formulación transdérmica y la dosis efectiva más apropiada para la paciente. Tu historial completo y otros factores de riesgo cardiovascular también deben considerarse.

El riesgo no es igual con todos los tipos de terapia hormonal. Depende de factores como la formulación utilizada, la duración del tratamiento y tu riesgo individual. Antes de comenzar tratamiento revisamos tus antecedentes personales y familiares y discutimos los beneficios, riesgos y alternativas para que puedas tomar una decisión informada.

No. La terapia hormonal de la menopausia no se considera una causa importante de aumento de peso. Durante esta etapa pueden ocurrir cambios en composición corporal, distribución de grasa, masa muscular, sueño y actividad física. Si el peso o la salud metabólica también te preocupan, podemos evaluarlos como parte del mismo panorama de salud.

Si tienes útero y utilizas estrógeno sistémico, generalmente necesitas progesterona u otra forma adecuada de protección endometrial. La opción, dosis y esquema dependen de tu tratamiento, síntomas, historial médico y preferencias.

La disminución de estrógeno alrededor de la menopausia puede afectar los tejidos vaginales y urinarios. El estrógeno vaginal local, en dosis bajas, puede ayudar con:

• Sequedad e irritación vaginal
• Molestias durante la intimidad
• Algunos síntomas urinarios e infecciones urinarias recurrentes, cuando está clínicamente indicado

Actúa principalmente en los tejidos locales, con una absorción sistémica generalmente baja. No trata todos los síntomas de la menopausia. Tu historial médico y el producto específico son importantes para decidir si el tratamiento es adecuado.

Referencia clínica: guía AUA/SUFU/AUGS

Compartes tu información médica mediante un cuestionario y la Dra. Cabán la revisa sin una videollamada en vivo. Para pacientes elegibles, no se necesita una consulta inicial de $200.

Revisión y supervisión de la doctora y receta cuando esté indicada. El medicamento se paga aparte y la receta puede enviarse a tu farmacia preferida o a Cost Plus Drugs, sujeto a disponibilidad y elegibilidad de envío.

No. Este programa se limita al cuidado con estrógeno vaginal localizado. Si necesitas una evaluación integral, puedes reservar una consulta inicial de $200. En Puerto Rico los seguimientos cuestan $100 por visita; en Florida y Texas el cuidado continuo integral se ofrece por membresía mensual. Consulta las opciones y precios.

Debes encontrarte físicamente en Puerto Rico, Florida o Texas al momento de recibir atención. La doctora confirma tu elegibilidad y el tratamiento tras revisar tu historial médico. Una dirección postal en esas jurisdicciones no es suficiente para determinar elegibilidad.

Porque es un tratamiento sencillo que puede hacer una diferencia enorme en la calidad de vida y todavía hay muchas mujeres que no saben que existe o no se sienten cómodas hablando de estos síntomas. Si tienes resequedad vaginal, ardor, dolor con las relaciones sexuales o infecciones urinarias recurrentes relacionadas con niveles bajos de estrógeno, el estrógeno vaginal es uno de los tratamientos más efectivos que tenemos. Las dosis bajas actúan principalmente en los tejidos de la vagina, vulva y vías urinarias, con una absorción sistémica mínima. Muchas mujeres ya pasaron por la menopausia, no necesitan o no son candidatas para terapia hormonal sistémica, pero aun así pueden beneficiarse enormemente del tratamiento local. Mi intención al crear este programa fue hacer esta terapia mucho más accesible, sin requerir una consulta médica completa cuando no es necesaria.

Sí. En mujeres peri y posmenopáusicas con infecciones urinarias recurrentes, el estrógeno vaginal puede disminuir significativamente el riesgo de nuevas infecciones. El objetivo es mejorar la salud de los tejidos genitourinarios y reducir las condiciones que favorecen las infecciones recurrentes.

Comienzas completando un cuestionario médico para que pueda revisar tus síntomas, historial y posibles contraindicaciones y asegurarme de que el tratamiento sea apropiado para ti. Si eres candidata, envío la receta directamente a la farmacia de tu preferencia. El programa fue diseñado para que mujeres que necesitan únicamente estrógeno vaginal puedan acceder al tratamiento de forma sencilla y a un costo mucho menor que una consulta médica inicial completa.

Comenzar evaluación asincrónica. El programa cuesta $39 al mes para pacientes elegibles; el medicamento se paga aparte. Completar el cuestionario no garantiza una receta.

No necesariamente. Existen otras etapas de la vida en las que los niveles de estrógeno pueden estar bajos, incluyendo el periodo posparto y la lactancia. Algunas mujeres desarrollan resequedad, dolor, irritación u otros síntomas genitourinarios durante esta etapa. En pacientes seleccionadas, el estrógeno vaginal puede ser una opción que vale la pena discutir. Durante la lactancia, la decisión debe individualizarse teniendo en cuenta tus síntomas, cuánto tiempo ha pasado desde el parto, la alimentación del bebé y tus objetivos de lactancia.

La consulta se realiza por telemedicina. Podrás conectarte desde tu casa o trabajo en un espacio privado. Durante la visita revisamos tus síntomas, historial médico, objetivos y opciones de tratamiento, y cuando es apropiado creamos un plan de cuidado contigo.

Los pagos se realizan en línea de forma segura. Cabán Metabolic Wellness trabaja bajo un modelo de pago privado y no acepta planes médicos. Los medicamentos, laboratorios y estudios se pagan por separado.

Sí. En Puerto Rico puedes realizar visitas individuales de seguimiento por $100. En Florida y Texas, después de la consulta inicial, el seguimiento se realiza mediante una membresía mensual.

Puerto Rico: seguimientos de $100 por visita; no se requiere membresía.

Florida y Texas: el cuidado continuo integral comienza un mes después de la consulta inicial:

• Cuidado de menopausia: $99 al mes.
• Salud metabólica y manejo de peso: $129 al mes.
• Menopausia + salud metabólica: $179 al mes.

El programa enfocado de estrógeno vaginal cuesta $39 al mes para pacientes elegibles, sin consulta inicial de $200. Los medicamentos y laboratorios se pagan por separado. Consulta cómo funciona y precios.

Si un pago mensual no puede procesarse, recibirás una notificación para actualizar tu método de pago. Si tienes algún problema, puedes comunicarte con la clínica para ayudarte a resolverlo.

Cuando un medicamento está indicado, la receta se envía electrónicamente a la farmacia de tu preferencia. Durante el proceso de intake puedes indicar qué farmacia deseas utilizar.

La disponibilidad puede variar entre farmacias. Si tu farmacia no tiene el medicamento, puedes comunicarte con nosotros para enviar la receta a otra farmacia cuando sea apropiado. En algunos casos también podemos discutir formulaciones o alternativas disponibles.

No necesitas una aplicación especial para comenzar. Después de reservar recibirás las instrucciones necesarias para completar tus formularios y conectarte a tu consulta virtual.